昨天，92歲的吳阿婆出院回家，10天前,她因消化道出血人院本想接受保守治療,不料患上的竟是種罕見病。

　　阿婆患上罕見的海德綜合征吳阿婆多年來一直有消化道出血的情況，病情反反復復，始終找不到病因。近段時間，她出現胸悶氣短、呼吸困難,甚至發生暈厥，家人將她送往溫醫大附二院就診。剛開始,吳阿婆住在老年醫學科，隨著病情惡化,醫院瓣膜團隊也加人診治。經過團隊成員、超聲科副主任吳道珠的檢查，吳阿婆心臟的問題浮出水面:主動脈辯退變伴重度狹窄(低壓差型)。結合她消化道反復出血且未見嚴重器質性病變的病史，醫生診斷吳阿婆患上了罕見病一海德綜合征海德綜合征是指同時合并有消化道出血的嚴重鈣化性主動脈瓣狹窄的病例。對于這樣一位高齡且病情極頭復雜嚴重的患者，不能直接做胃鏡檢查，也不能耐受傳統的外科開胸手術需要創新的醫療方案。在溫醫大附院黨委副書記、瓣膜中心主任吳連拼的牽頭下，經過多學科討論,該院獨創的溫州“瓣”法發揮作用。

　　人工智能助數據分析提速根據術前 CT 評估結果，該院最終決定采用經導管主動脈瓣置換術(TAVR)作為阿婆的治療方案。該溫州“瓣”法通過三維重建技術、3D 打日技術、血液動力學技術和鈣化移位技術等高端技術,為吳阿婆量身定制了一套更加精準、個性化的治療方案

　　吳連拼告訴記者，術前傳統的數據析基本上要3到4個小時，醫院擁有立知識產權的人工智能分析系統，5用2分鐘就能出結果，同時,溫州“瓣法針對瓣膜軸向不同,提高了穩定度。手術全程僅用時一個多小時，與阿婆的生命體征平穩。術中及術后復查心超顯示，瓣膜功能良好,主動脈那狹窄得到解除,未見明顯反流及辯周漏。術后使用血管縫合器縫合股動腦穿刺口，僅留下一個0.5 厘米左右的/切口。術中出血量僅約為 30毫升。近年來,隨著人口老齡化進程的加速，老年鈣化性主動脈瓣狹窄已成為臨床上最常見的心臟瓣病之而海德綜合征的發病率也星上升趨勢。對于海德綜合征的治療，應優先考慮行主動脈瓣置換術。

　　溫州“瓣”法5000公里外立功其實，這不是溫州“瓣”法第一次立功，吳連拼所帶領的溫州醫科大學附屬第二醫院心臟瓣膜團隊于 2019年率先在浙南閩北地區開展可回收的心臟瓣膜介人手術，也開展了溫州第一例二尖瓣微創修復、溫州第一例肘動脈瓣微創置換等手術，兩個月前吳連拼曾帶領團隊成員跨越 5000么里,來到新疆阿克蘇地區第一人民醫院,成功完成阿克蘇地區首例經導管主動脈瓣置換術,填補了阿克蘇地區在結構性心臟病介人治療領域的技才。

　　據了解,溫醫大附二院心臟辯脾團隊目前在繼續研究針對二尖瓣、三尖辨的新型徽創介人治療方案。

來　　源：《溫州都市報》2024.01.23 頭版

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