體檢報告出來,看到“肺結節”的字樣,你是否會感到害怕?如何正確看待結節,近日,溫州醫科大學附屬第二醫院呼吸內科副主任醫師顏孫舜為你解讀。
顏孫舜介紹,最近門診中遇到的患者有一半以上都是來問肺結節,而往年只有四分之一,增多的原因,一是近年來隨著低劑量螺旋CT檢查的普及,肺結節的檢出率在逐年上升,二是不良的生活習慣導致肺結節發病率上升。
“不是所有的結節都會‘癌變’。根據CT下結節的密度,肺結節可分為實性結節、混合磨玻璃結節和純磨玻璃結節。實性結節最為常見,多為良性;純磨玻璃結節,體積小于8㎜,邊界清楚的,多屬良性;混合磨玻璃結節,惡性率比較高?!鳖亴O舜表示,不少市民體檢發現有肺結節,往往會引起恐慌,其實肺結節95%以上為良性,只有5%會發生惡變。即使有部分肺結節考慮早期肺癌也先別慌,肺結節考慮惡性的當中以磨玻璃密度為表現的早期肺癌,往往“檢出多、發展慢、預后好”,臨床上有許多患者隨訪超過5年、甚至10年也未見明顯進展。
有些患者一旦體檢出肺結節,恨不得馬上切除。要不要手術,顏孫舜表示,要依據個人情況綜合判斷,隨訪了解它的動態的變化。對于磨玻璃樣肺結節,如果里面沒有實性成分,可以3到6個月內再復查一次。如果在復查過程中,出現結節變大,實性成分增加,出現分葉、毛刺和(或)胸膜凹陷征等情況,提示可能是惡性結節,此時應該進行積極的臨床干預。
此外,顏孫舜提醒,平時要保持良好的生活習慣,如避免吸煙、保持適量運動、保持室內空氣清新等,有助于降低肺結節的發生風險。
來 源:《溫州都市報》2023.11.07 05版